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破解中国医疗卫生领域的结构性矛盾
2014年09月27日 08:43 来源:中国社会科学报 作者:杨政 字号

内容摘要:看病难与看病贵是当前中国最主要的民生问题之一,我国医疗卫生领域内的结构性矛盾集中体现在看病难和看病贵问题上。看病难问题涉及医疗卫生资源的供给问题,而看病贵问题则与医疗卫生产品和服务的价格紧密相关。医疗卫生资源和服务供给难以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,是当前我国医疗卫生事业发展面临的基本矛盾。也要通过改变医疗卫生费用的负担和支付结构,加大政府的医疗卫生投入和社会卫生支出,降低个人卫生负担比例,进而降低医疗卫生产品和服务的相对供给价格。推动优质医疗资源向基层医疗机构转移如上所述,我国医疗卫生领域内的结构性矛盾既包括由于医疗卫生资源和要素配置不平衡造成的静态结构性矛盾,又包括由于医疗供给方与医疗需求方互动与结合形成的动态结构性矛盾。

关键词:医疗卫生;卫生资源;供给;医疗机构;配置;医疗保障制度;矛盾;看病贵问题;集中;相对性

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  看病难与看病贵是当前中国最主要的民生问题之一,我国医疗卫生领域内的结构性矛盾集中体现在看病难和看病贵问题上。看病难问题涉及医疗卫生资源的供给问题,而看病贵问题则与医疗卫生产品和服务的价格紧密相关。

  医疗卫生资源和服务配置失衡加剧看病难

  事实上,看病难问题既表现为绝对性的看病难,又表现为相对性的看病难。绝对性的看病难是由医疗资源绝对不足导致的,表现为“缺医少药”。随着我国医疗卫生事业的不断发展,目前绝对性的看病难问题已基本解决,但相对性的看病难问题却仍然存在,尤其是在城市。老百姓在城市大医院就医经常出现“三长一短”的现象,即排队挂号、交费和拿药的时间长,医生问诊及检查时间短。“挂号起五更,排队一条龙”,这是当前我国老百姓看病难的真实写照。

  医疗卫生资源和服务供给难以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,是当前我国医疗卫生事业发展面临的基本矛盾。医疗卫生资源绝对供给量不足是造成老百姓看病难的基本原因。我国人口占世界人口的20%,卫生总费用却仅占世界总额的3%。与此同时,医疗卫生资源和服务在区域和机构间的配置失衡在一定程度上也加剧了看病难问题。从区域和空间结构来看,医疗卫生资源主要集中在东部地区,西部地区相对稀缺;城市医疗卫生资源相对集中,农村地区医疗卫生资源相对稀缺。从资源在医疗卫生机构间的配置来看,医疗卫生资源在各级各类卫生机构间的配置也很不均衡。医疗卫生资源在机构间配置的失衡,造成这样一种局面,即越是医疗卫生资源集中的医疗机构,老百姓越是趋之若鹜,从而使得医疗卫生资源愈加稀缺;越是医疗卫生资源缺乏的医疗卫生机构,越是无人问津,使其医疗卫生资源更显浪费。

 

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