新年伊始，在办公室里迎接海归老板易石（化名）的，是一张法院传票。她被一名70多岁的老太太告了，理由是，老太太在由她提供托管服务的日间托管中心摔了一跤，髋关节骨裂。老太太的索赔费用，除了9000多元的医疗费外，还有6万余元的家人误工费、老人照料费等。

　　易石重重地把传票往桌上一扔，“一个日托中心项目，一年才赚10万块钱，让我赔7万！”

　　老人日间托管中心是上海居家养老服务社会化的一大特色。由基层街道、乡镇提供300平方米以上的场所，为街道内需要帮助的困难老人提供“托底式”养老服务，象征性地收取每名老人每月100元至300元不等的托管费。养老服务的提供者，过去是街道上“4050人员”（指处于劳动年龄段中女40岁以上、男50岁以上的，本人就业愿望迫切、但因自身就业条件较差、技能单一等原因，难以在劳动力市场竞争就业的劳动者），后来开始由专业提供养老服务的社会组织介入，合作方式开始呈现多元化。

　　一种是按照街道所能承受的人均年开销完全“承包”给社会组织，由社会组织请人并提供服务；另一种是由街道负责聘请服务人员，社会组织输出专业化的管理。由于后者“用人便宜”且能解决辖区内“4050人员”的就业，因此更受街道欢迎。

　　易石与上海某街道的合作就是后者——这个日托中心有21位老人和4名工作人员，工作人员中，两名是街道聘请的“4050人员”，一名是社会组织输出的管理者，另一名是社会组织输出的服务者。

　　建议老人起诉养老服务提供商并提出高额索赔的，就是一名与托管机构“关系不好”的“4050人员”。“一些4050人员本来就不好管，硬要塞给我，又不让换，风险都转嫁给我了！”易石对这样的合作模式表现出较大不满，“出了事，谁来负责？”

　　养老服务提供商如何管理“4050人员”，能让养老服务提供商管吗

　　实际上，利用“4050人员”资源为社区困难老人提供养老托管服务本身，是基层政府想出的一个办法。

　　一名街道工作人员告诉记者，“4050人员”的工资，实际是由区级财政拨付，每年各个街道都要向上级打报告申请“4050人员”额度，“你对上面说，我申请的这些人，还可以在街道里服务老人，解决养老问题，上面就容易批”。

　　“4050人员”的工资，按照上海市每年的最低工资标准发放，目前大约是每月1800多元。他们在街道老人日托中心工作，不仅可以拿到一笔区级财政拨付的最低工资，还能从街道挣取一部分奖金。

　　2009年以前，这种由“4050人员”提供服务的老人日托中心就已经在上海很多街道里“开花”。2009年以后，上海开始力推“政府购买服务”，日托中心成了购买服务的一大“热门”项目。

　　上述街道工作人员介绍，日托中心引入“政府购买服务”的初衷，就是为了规范中心的运营，“对这批人提供的服务，进行规范化管理。”街道方面的考虑是，“4050人员”的用人成本相对养老服务提供商的用人成本要低很多，只需要专业的养老服务提供商能把他们“管理好”就行。

　　以往，日托中心的主任一般由街道返聘的退休人员担任，这些退休人员往往缺乏科学有效的管理手段，也没有“管人”的意识；新模式引入后，街道希望让日托中心“换新颜”。

　　易石所在养老服务提供商的入驻，的确起到了使日托中心“规范、专业”的效果——中心不允许服务人员穿拖鞋；不允许服务人员喝酒；不允许服务人员迟到早退；定期要在中心举办文化娱乐活动，不能仅仅做成“老年棋牌室”。

　　这些规定，其实都比较“粗枝大叶”，但对于散漫惯了的“4050人员”来说，似乎有些“严苛”了。易石告诉记者，在进驻到日托中心前，街道干部就提醒过，“有的服务员可能把老人的点心费克扣下来。”

　　但这批“服务员”，街道不好管。易石所在的养老服务机构总共承接了沪上10家老人日托中心，几乎每一个日托中心都是采取“4050人员+购买专业机构服务管理”的方式来运营，“人员素质参差不齐”。

　　又要马儿跑得快，又要马儿不吃草？

　　有人会问，既然不喜欢、不专业，街道、乡镇何不采取“完全承包”的方式与养老服务机构合作？这样的合作，权责明晰，遇到“老人摔倒”这样的事故，也能准确“定损”，避免相互扯皮。

　　但问题是，“完全承包”的价格“太高”，街道、乡镇难以承受。

　　以易石的养老服务机构来说，她为发生纠纷的街道提供日托中心管理服务的收费是一年10万元，长期派驻两名员工；但如果要她提供全套养老服务的话，至少需要派驻5名员工，一年大约15万元至20万元。

　　这一价格，一些街道、乡镇觉得高了，而且也没有必要。“完全可以用区级财政负责发钱的‘4050人员’，为什么要聘用一拨新人？好像没必要。”上述街道工作人员告诉记者，对街道而言，即便采取“4050人员+购买专业机构服务管理”的合作模式，也不乏应征者，“说一年10万少了，就这样的项目，一般都有五六家机构争取”。

　　记者了解到，上海近年来新增了不少专门做养老服务的民办非营利机构。一名机构负责人告诉记者，目前做街道老人日托项目的，基本都“不盈利”，养老机构的目的是“先布局”再等待时机，“再过七八年，等50后、60后成为养老服务对象时，他们的购买力会有大的不同”。