【作者简介】范燕燕，浙江师范大学法政学院；林晓珊，浙江师范大学法政学院

　　【内容提要】本文检视了剖腹产场域中产妇的身体体验、医疗的风险论述与国家的现代化叙事对分娩方式的重构。研究发现，看似极其个人的分娩选择，实际上与社会的医疗化和国家的现代化进程紧密相关。现代医学通过重新定义分娩的风险，实现了分娩从“假设正常”到“假设异常”的逻辑转换；而国家在剖腹产议题上的政策介入正好与医疗体系形成合力，共同塑造着“正常”分娩的神话。

　　【关 键 词】剖腹产；身体；权力；医疗化

　　一、背景与问题：缘何多挨了一刀？

　　分娩本是繁衍后代的自然现象，但在现代社会中，女性的生殖过程一旦进入医药领域，便被定义为疾病(艾莉斯·马利雍·杨，2007：93)。一个多世纪以来，医生乃至整个医疗体系强调使用新生殖技术的重要性，越来越多的医疗手段介入分娩。其中，程度最深且最明显的是剖腹产。剖腹产原本只是分娩过程出现严重问题时采取的非常规医疗手段，但近年来剖腹生产的女性不断增加，剖腹产术有被“常规化”实施的趋势。世界卫生组织早在1985年就对剖腹产比率设置了一条警戒线——10%-15%。据世界卫生组织的一项全球调查，在2007年10月至2008年5月期间，亚洲剖腹产率为27.3%，南美洲为30%，非洲为10%左右，而中国的剖腹产率竟高达46.2%，位居世界第一(WHO，2010：492)。该调查显示，中国有25%的剖腹产并不是出于医疗需要，是可以避免的，即每年有将近500万例的剖腹产其实可以自然分娩(WHO，2010：492)。

　　那么，在公众普遍认为顺产优于剖腹产的情况下，为什么越来越多的产妇剖腹生产？究竟哪些因素使得这一外科手术在分娩过程中近乎常规化地施行，使产妇白白挨了一刀？产妇、产科医生乃至国家作为行动者，又是如何面对这一人口再生产领域的革命性变化的？更具体地说，本研究想要藉此回答如下问题：其一，在分娩过程中，产妇是如何看待自己的身体与分娩方式的？其二，在现代医疗系统中，产妇是如何成为“病人”，分娩又是如何被描述和建构成一种疾病的？其三，在“医疗化”的社会中，以分娩的医疗论述为基础发展出来的技术是如何被纳入现代化国家的叙事层面的？它们与人口的现代化管理策略又有什么样的关联？

　　以上提问，我们选择了对剖腹产的批判性视角。当然，不可否认的是，剖腹产术在挽救产妇与胎儿生命方面确实效力显著。但是，当医疗专业的知识权力控制了我们的一举一动时，我们必须思考：为什么医疗专业拥有这种权力？为什么它可以如此不假思索地以一把手术刀对待每个活生生且独特的产妇？因此，本研究旨在通过剖析当前“流行”的剖腹产术如何被国家、医生、产妇所共同选择的，进而探讨背后更为深层的社会权力问题。